21.03.2017 21:00

Разновидности и способы лечения врожденной катаракты

Врожденная катаракта возникает по разным причинамЭта патология глаз представляет собой полное или частичное помутнение хрусталика у новорожденного. К сожалению, она определяется не сразу, а через некоторое время по итогам детального обследования. Врожденная катаракта у детей – одно из самых распространенных заболеваний у новорожденных малышей, а опасность его заключается в сложности мгновенного диагностирования. Лишь только спустя некоторое время родители могут обратить внимание и заподозрить отклонения в органах зрения своего ребенка.

В случае проявления любых признаков, следствием которых может стать катаракта, нужно незамедлительно обратиться в клинику к соответствующему узкому специалисту – врачу-офтальмологу. Хрусталик здорового глаза представлен прозрачной и двояковыпуклой линзой, которая является преломляющей средой. В этой области нет иннервации либо кровоснабжения, процесс питания осуществляется посредством водоподобной структуры органов зрения. Есть определенный спектр факторов, которые приводят к проблемам состава белковых волокон органа зрения (хрусталика глаза), и, как следствие, это провоцирует то, что хрусталик тускнеет и становится непрозрачным.

По цифрам статистических наблюдений врожденная катаракта встречается у одного ребенка из двух тысяч детей, и чаще всего болезнь проявляется односторонней формой.

Разновидности глазной болезни у новорожденных

Виды катарактыКатаракта врожденная способна проявляться в следующих видах:

  1. Передняя полярная – она расположена внутри хрусталика на передней его части, зачастую источником этой разновидности катаракты является наследственный фактор. Эта разновидность катаральных изменений на зрение почти не оказывает никакого влияния, вследствие чего нет нужды в оперативном вмешательстве.
  2. В хрусталике, в задней его части может присутствовать задняя катаракта.
  3. Одной из самых распространенных разновидностей у младенцев является катаракта ядерная, она сосредоточена в центральной области хрусталика.
  4. Встречается также у деток и катаракта слоистая, которая, как правило, поражает оба глаза. Расположена она в центральной части вокруг мутноватого либо же прозрачного ядра. Эта катаракта очень опасна ввиду того, что сильно оказывает влияние на зрение и снижает его.

Бывает и абсолютная катаракта, она встречается гораздо реже других форм этого заболевания, проявляется помутнением хрусталика, а также распространением на все его слои.

Факторы возникновения врожденной катаракты

У врожденной катаракты причины представлены в большом списке. Существует целый ряд факторов, которые увеличивают вероятность прогрессирования катаракты у новорожденных, к ним относятся:

  • предрасположенность генетическая – заболевание может передаваться по наследственным линиям по виду аутосомнодоминантному;
  • нарушение процессов обмена веществ;
  • патологии у пациента могут быть генетически обусловленными. Так, этому способствует синдром Дауна, Марфана, а также Лоу;
  • инфекционные болезни, которые были перенесены внутриутробно, также спровоцировать катаракту врожденную могут вирусы: сифилис, токсоплазмоз, краснуха, ветряная оспа, герпес и прочие;

Внутриутробные процессы воспаления органов зрения также могут привести к развитию патологии (например, ирит).

Способы лечения катаракты внутриутробной

Чем быстрее выявлено заболевание, тем более эффективно лечение, которое сможет остановить развитие болезни без оперативного вмешательства. Либо же скорее сделать операцию на органе зрения, что позволит зрительной системе малыша развиваться нормально. В связи с этим настоятельной рекомендацией будет внимание к своим новорожденным крошкам для проведения максимально ранней диагностики.

Оперативное лечение катаракты

Если обнаруженная патология является небольшой по размеру и располагается на участках, которые не мешают полноценно развиваться зрительной системе, то проведение оперативного вмешательства не является острой необходимостью. Здесь врачи-офтальмологи выписывают курс лекарственных препаратов, которые способствуют замедлению разрастания катаракты, а также улучшению состояния глаза.

Если же катаракта растет очень быстро, оперативное вмешательство специалистов является единственно верным и необходимым способом, чтобы ребенок полностью не лишился зрения. Благодаря достижениям современной медицины и новым технологиям лечения, операция, с помощью которой будет удаляться катаракта, доступна к проведению независимо от возраста.

Чтобы эффективно удалить патологию, применяют специфическое ультразвуковое приспособление: сквозь малую прорезь врачи вводят в орган зрения малыша зонд. Этот прибор излучает ультразвуковые волны, и они способствуют разжижению поврежденного хрусталика либо капсулы катаракты. В завершение процесса полного разжижения посредством сделанного хода в роговице от органа зрения выводится пораженная часть, а на ее место ставят самофиксирующийся искусственный хрусталик, изготовленный из силиконового материала либо акрила.

Накладывание шва на проделанный разрез не проводится ввиду его маленького размера, через некоторое время после операции он герметизируется сам. При этом нет необходимости в госпитализации ребенка, сам процесс оперативного вмешательства по времени занимает от пятнадцати до двадцати минут.

Возможны решения по проведению хирургической операции одновременно на оба глаза. В этой ситуации хрусталик искусственного образца вставляется не сразу. В период раннего развития ребенок живет без хрусталиков, а когда достигнет полутора-двух лет, ему начинают проводить манипуляции по контактной коррекции. Искусственные линзы имплантируются, когда ребенок достигает возраста четырех-пяти лет.

Просим обратить особое внимание на следующее: чем раньше выявлена патология, тем адекватнее, корректнее и эффективнее решение по ее устранению. Поздняя диагностика приводит к неправильному развитию, и в процессе лечения эффективность коррекции снижается, а восстановление полноценного зрения становится невозможным. Помните: жизнь и зрение ваших малышей в ваших руках, не лишайте их возможности наслаждаться окружающим миром, ведь он прекрасен!

Как диагностировать катаракту на ранних стадиях

Как и любое диагностирование, определение проблем с органами зрения ребенка начинается с посещения  врача-офтальмолога. Для своевременного выявления связанных с заболеванием патологий следует обратить внимание на такую симптоматику:

  • зрачок помутнел;
  • нет фиксации взгляда ребенка двухмесячного возраста;
  • косоглазие;
  • ребенок рассматривает предметы одним только глазом;
  • нистагм;
  • амблиопия тяжелой формы – это слепота, причиной которой является неприменение мер лечения.

Помимо этих признаков, офтальмологу необходимо сделать еще некоторое количество исследований, способствующих обнаружению заболевания. Это томография оптическая; биомикроскопия щелевая; офтальмоскопия и ультразвуковые исследования.

Бытуют разные мнения о процессах хирургической операции при катаракте именно врожденной. В случаях, когда помутнел хрусталик, и это способно привести к ухудшению центральной остроты зрения и не дает глазам правильно развиваться, в таком варианте катаракта обязательно должна быть удалена в минимальные сроки.

Когда же место нахождения и степень помутнения (размеры) в самом хрусталике не оказывают значительного влияния на зрение ребенка, в таком случае эту катаракту нет необходимости удалять хирургическим путем. Оптимальным решением на данном этапе будет динамическое наблюдение за поведением помутнения и степени его разрастания.

С иной точки зрения, хирургическое вмешательство врожденной катаракты всегда связано с разного рода степенью возможных осложнений, следствием этого может быть увеличение давления внутри органов зрения, что может вызвать появление глаукомы вторичного типа. Применяемый при оперативном вмешательстве наркоз также может стать фактором, который приведет к осложнениям.

Есть доктора, утверждающие, что благоприятным возрастом для оперативного вмешательства по удалению врожденных патологий органов зрения является возраст ребенка с шести недель и до трех месяцев.

Своевременное лечение гарантирует сохранение зрения

Обязательным условием, при котором зрение ребенка станет развиваться согласно нормам после хирургического вмешательства, будет максимально полное его корректирование с помощью контактных линз либо очков. В случае, когда офтальмолог советует применение линз, для детей необходимы специальные линзы с длительным сроком применения, не требующие ежедневного снимания и надевания для удобства их ношения и ухода за ними.

Длительность эксплуатации имплантированного хрусталика – очень непростой вопрос ввиду того, что внедренная линза будет усложнять рост и правильное развитие органа зрения ребенка. Рассчитать оптическое усилие имплантируемого хрусталика невозможно абсолютно точно, это связано с постоянным ростом размера глаза и силы преломления. Но, тем не менее, интраокулярная линза, которая была рассчитана точно – это самый правильный и физиологичный способ скорректировать афакию после операционного вмешательства.

Нужно сказать, что полностью застраховаться от появления врожденной катаракты у малыша невозможно, так как факторов для ее возникновения превеликое множество, и тому могут быть причины, абсолютно не зависящие ни от вас, ни тем более от малютки. Единственным требованием от родителей будет своевременное и профилактическое обращение к специалисту, который проведет осмотр и расскажет о состоянии органов зрения ребенка.

Советуем посмотреть, что говорит офтальмолог о врожденной катаракте (видео):

Берегите своих деток! Проблему или заболевание лучше всего предупредить и выявить вовремя. Благодаря правильным и слаженным действиям родителей и специалистов ребенок будет здоров. Оставьте свои комментарии и сообщите, насколько эта статья была для вас полезной.