22.03.2017 21:00

Операция по удалению катаракты и замене хрусталика на новый: важная информация и детали

Как выбрать интраокулярную линзу?Все офтальмологи уверены: операция при катаракте и замена хрусталика – единственный способ лечения патологии.
Для многих пациентов это звучит как приговор, потому что они не готовы к таким радикальным вмешательствам и их интересуют все тонкости установки имплантата.
На что нужно обратить внимание?

Что это за заболевание и кому положена операция?

Для проведения операции нет ограничений по возрастуКатаракта представляет собой помутнение хрусталика. Обычно она возникает с возрастом, потому что в организме начинают происходить возрастные изменения. Реже встречается врожденная форма заболевания. Иногда болезнь возникает из-за травмы глаза.

Хрусталик – главная преломляющая призма в зрительной системе. Помутнение не дает проходить через нее световым лучам, а значит, они не попадают на сетчатку, откуда мозг человека получает информацию об окружающем мире. Поэтому зрение начинает стремительно ухудшаться, и катаракта может стать причиной инвалидности по зрению.

После диагностирования катаракты офтальмолог сразу говорит о необходимости проведения операции и установке искусственного хрусталика, который будет выполнять функции естественного. Хирургическое вмешательство показано на любых стадиях заболевания, потому что оно имеет тенденцию к прогрессированию из-за постепенного увеличения помутнения в размерах. На ранних этапах человек практически не предъявляет жалоб, хотя прозрачность его хрусталика уже начинает снижаться. «Зрелая» катаракта приводит к полной слепоте.

Специальные капли и народные средства могут только затормозить развитие заболевания, но не устранить причину и остановить его полностью. Поэтому замена хрусталика – единственный способ решить проблему.

При катаракте невозможно улучшить зрение при помощи очков или линз. Потому что помутнение внутри глаза является барьером для световых лучей.

Как происходит замена хрусталика?

Цели операции – удаление хрусталика с катарактой и установка интраокулярной линзы (ИОЛ). Сегодня проводят три вида такого хирургического вмешательства:

  1. Классическая операция, при которой необходим разрез около 1 см. Вся работа выполняется хирургом. Требует наложения швов и долгого восстановительного периода. Сегодня этот метод, по мнению офтальмологов, считается устаревшим, хотя и эффективным. Из-за создания большого разреза существует риск осложнений.
  2. Факоэмульсификация – менее травматичный способ. Используется ультразвуковая технология: волны разрушают хрусталик с катарактой и превращают его в эмульсию. Ее выводят через небольшое отверстие, которое делают специальным ножом – микрокератомом. Через него же хирург вводит сложенную гибкую линзу. Процедура не требует наложения швов и легко переносится пациентами.
  3. Лазерная операция – «последнее слово» в лечении катаракты. Этот метод широко применяют только несколько лет, но он уже зарекомендовал себя как наиболее безопасный. Лазерный луч разрушает хрусталик, не повреждая соседние ткани. Вся процедура проводится под контролем современных компьютеров, в которые введен определенный алгоритм работы. Снятие лоскута роговицы для удаления остатков хрусталика также проводят при помощи лазера и аппаратуры, поэтому он имеет одинаковую толщину, что существенно облегчает восстановительный период.

После факоэмульсификации и лазерной операции человек находится под наблюдением в клинике несколько часов, а после этого отправляется домой. Зрение возвращается в течение суток после замены хрусталика.

Цена на операцию зависит от клиники и ее способа. Так, в Москве стоимость факоэмульсификации составляет около 20 000 рублей, а хирургического вмешательства с лазером – 50 000 рублей.

Заменить хрусталик можно бесплатно по полису ОМС. Но для этого придется дождаться очереди на квоту. По ОМС традиционно проводят только открытые хирургические операции. ДМС позволяет прибегнуть к помощи факоэмульсификации и лазера.

Выбор искусственного хрусталика. На что обратить внимание?

Линзу подбирает офтальмологВсе искусственные хрусталики, которые устанавливают в капсулу, можно разделить на две большие категории – жесткие и мягкие:

  1. Установка моделей первого типа требует создания разреза на роговице длинной около 1 см, поэтому их применяют только при классической хирургической операции. Мягкие же хрусталики имеют способность сворачиваться, поэтому их можно уместить в специальный инжектор, которым через небольшое отверстие (через него же и удаляют остатки хрусталика с катарактой) вводят имплантат в капсулу.
  2. При современных методах – факоэмульсификации и лазерной операции – используют только мягкие интраокулярные линзы. Ведь увеличивать разрез, чтобы поставить твердый имплантат, нецелесообразно. Так теряется самое главное преимущество передовых технологий – малая травматичность тканей глаза.

Мягкие линзы делятся на прозрачные и желтые. Вторые более хорошие, потому что обеспечивают защиту от ярких солнечных лучей, излучения от компьютера или телевизора. Они наиболее приближены по своей структуре к естественному хрусталику.

Интраокулярные линзы отличаются друг от друга и по материалу изготовления: это может быть акрил, гидрогель или силикон. Все они являются гипоаллергенными и не вызывают отторжения.

Другой важный критерий искусственных хрусталиков – это их преломляющие характеристики. От них зависит качество зрения пациента после операции.

Основные виды искусственных линз для замены хрусталика:

  1. Монофокальные – безопасны и не имеют противопоказаний к установке. Хорошо справляются со своей главной задачей, но не гарантируют идеального зрения. Скорее всего, для чтения или работы с мелкими деталями придется надевать очки.
  2. Мультифокальные – их используют чаще всего. Их несомненное преимущество – всесторонняя преломляющая сила. Человек, установивший мультифокальный хрусталик, хорошо видит и вдали, и вблизи. Но для установки таких ИОЛ является противопоказанием высокая чувствительность к свету.
  3. Аккомодирующие – адаптируются под зрительный обзор.
  4. Асферические – равномерно преломляют лучи по всей своей поверхности, корректируют любые искажения.

Принято считать, что самые качественные линзы – от производителей из США. Такие именитые фирмы, как «Алкон», являются лидерами в продажах ИОЛ. Модели постоянно усовершенствуются. Но и стоят они дороже, тогда как, например, в Индии, выпускают искусственные хрусталики более доступной стоимости.

Результат

Зрение до и после операцииМедицинская статистика показывает, что 98% процентов операций заканчиваются успешно. Впечатления о лечении катаракты, об операции и отзывы, какой хрусталик лучше, разнообразны. Но все пациенты отмечают: зрение стало намного лучше, чем до установки интраокулярной линзы. Некоторым хорошо подошли бюджетные модели, тогда как у других возникли осложнения после установки дорогостоящего имплантата. Каждый случай индивидуален, поэтому для выбора интраокулярной линзы необходимо пройти полную диагностику и проконсультироваться с офтальмологом.

Отзыв пациента об операции (видео):

А вы или ваши знакомые сталкивались с необходимостью замены хрусталика на ИОЛ? Как прошла операция? Какие модели вы считаете наиболее подходящими? Поделитесь своим мнением об этой процедуре и имплантатах с другими.