27.03.2017 22:00

Осложненная катаракта: что это за заболевание и как его лечат?

Осложненная катаракта Одно из опасных заболеваний глаз – катаракта осложненная.
Без отсутствия лечения оно приводит к неспособности нормально видеть и делает жизнь человека значительно труднее.
Хотя эта патология распространена значительно меньше, чем возрастной вид болезни, нужно знать, как проявляет себя осложненная катаракта и что это такое.

Общая информация о заболевании

Помутнение хрусталикаКатаракта – помутнение хрусталика, образующееся из-за биохимических процессов в тканях глаза. Ее осложненный вид развивается чаще всего по причине наличия у человека других заболеваний или действия неблагоприятных факторов. Помутнение в таком случае представляет собой скопление токсичных веществ, появившихся в глазу после воспалительного процесса.

В зависимости от локализации помутнения и других критериев различают два основных вида осложненной катаракты:

  1. Набухающая, при которой хрусталик увеличивается в размерах; характеризуется вялым течением. Встречается редко.
  2. Заднекапсулярная, когда заболевание развивается стремительнее и с более выраженными симптомами. Оно затрагивает задние части хрусталика, потому что там ткань наиболее уязвима, так как не защищена эпителием. Помутнение постепенно распространяется от задней стенки капсулы к центру хрусталика. Но в конечном итоге это приводит к слепоте.

Из-за протекающего патологического процесса нарушается питание тканей, и на них воздействуют токсические вещества. Само помутнение мешает хрусталику правильно преломлять световые лучи. Как результат – постепенное снижение остроты зрения. Человек начинает испытывать дискомфорт, потому что больше не может вести привычный образ жизни.

Обычно патология поражает только один глаз. Реже встречается осложненная катаракта обоих глаз. Симптомы на них могут развиваться несинхронно.

Стадии развития

Сначала развивается неполная осложненная катаракта, и на начальном этапе человек часто не замечает дебют заболевания, отмечая лишь, что стал немного хуже видеть. Но при этом толчок развитию уже дан, и патология прогрессирует.

Офтальмологи выделяют 4 стадии осложненной катаракты:

  1. Первая стадия характеризуется началом скопления воспалительного инфильтрата в глазу. Выявить заболевание можно только при осмотре у офтальмолога. Поэтому люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом или ревматоидным артритом), должны регулярно посещать кабинет окулиста. На этой стадии пациенты обычно не предъявляют жалоб на зрение. Часть отмечает легкую туманность перед глазами.
  2. Для второй стадии характерна так называемая незрелая катаракта, при которой помутнение распространено только на часть хрусталика. Человек замечает, что стал видеть гораздо хуже.
  3. Третья стадия – трансформация катаракты в зрелую. Проявляются все классические симптомы болезни, а зрение падает до критического состояния. Наслоение воспалительного инфильтрата, образующего помутнение, уже заметно невооруженным глазом без использования диагностической аппаратуры. Оно выглядит как бельмо, имеющее серый оттенок. По мере созревания помутнение становится белесым.
  4. Четвертый этап – перезрелая катаракта. Обычно человек уже становится полностью слепым: пораженный глаз ничего не видит.

Шаг за шагом катаракта поражает все большую площадь хрусталика. Чтобы остановить заболевание и не допустить слепоты, нужно при малейших ухудшениях обращаться к офтальмологу, который сможет диагностировать заболевание на начальной стадии развития. Это сохранит и здоровье, и время.

Почему образуется осложненная катаракта?

На развитие катаракты влияют разные факторыФормирование помутнения может быть спровоцировано внутренними и внешними факторами. Особую опасность представляет первая категория, потому что хронические заболевания очень часто отражаются на здоровье глаз.

Внутренние причины:

  1. Заболевания зрительной системы различного характера: иридоциклиты, увеит, другие инфекционные процессы хронического течения, злокачественные новообразования, стабильное повышение внутриглазного давления (глаукома).
  2. Гипертония.
  3. Заболевания эндокринной системы: нарушения обмена веществ любой этиологии, микседема – недостаточная выработка гормонов щитовидной железой. В «группу риска» входят пациенты с сахарным диабетом, потому что он является одной из самых распространенных причин осложненной катаракты.
  4. Заболевания аутоиммунной природы: красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.
  5. Врожденные патологии зрительной системы, сформировавшиеся во внутриутробный период.

Внешние факторы, которые могут спровоцировать развитие помутнения хрусталика:

  1. Травмы глаза.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Недостаток йода в организме.
  4. Неполноценное питание, истощение, анорексия.

Иногда заболевание возникает после операции по замене хрусталика. Патологические процессы появляются из-за повреждения тканей в процессе хирургического вмешательства, нарушающих естественный кровоток в глазу.

К факторам развития катаракты любого вида относят также возраст и половую принадлежность. У женщин и людей пожилого возраста болезнь развивается чаще, протекает сложнее и быстро прогрессирует.

Симптомы образования осложненной катаракты

Симптомы во многом зависят от локализации помутнения и степени его развития. Основные признаки осложненной катаракты:

  • зрение ухудшается;
  • двоение очертаний предметов;
  • сложность при чтении, работе за компьютером или с мелкими предметами;
  • изображение мира стало тусклым, понизились яркость и контрастность;
  • взгляд будто сквозь пелену тумана;
  • если посмотреть на источник освещения, вокруг него появляется ореол, часто окрашенный в цвета радуги;
  • отсутствие пользы от очков или контактных линз;
  • визуально заметное белое или серое пятно на зрачке, изменение его цвета.

Появление любого из этих симптомов не должно оставаться без внимания. Они не обязательно указывают на наличие катаракты, но являются поводом для скорейшего обращения за консультацией к офтальмологу.

Диагностика

Для диагностики используются разные методыВ первую очередь окулист проводит беседу с пациентом, выясняет наличие наследственной предрасположенности к катаракте, установленные ранее диагнозы, сведения о возможном травмировании глаза.

Для диагностики заболевания широко применяют такой метод, как биомикроскопия. В ходе обследования специалист рассматривает глазное дно пациента при помощи специальной щелевой лампы, которая позволяет в деталях рассмотреть патологический очаг и выявить возможные другие нарушения зрительной системы. Например, отслоение сетчатки.

Назначают и дополнительные исследования: визиометрию (оценивает зрение), тонометрию (измерение глазного давления) и другие. Более подробное обследование пациент проходит перед процедурой замены хрусталика. Оно включает в себя УЗИ в В-режиме. Если имплантация требует госпитализации в стационар, человеку назначают стандартный перечень анализов перед хирургическим вмешательством: общий анализ крови, маркеры инфекций, кардиограмму и т. д.

Лечение

Медикаменты способны остановить катаракту, но не вылечить полностьюОсложненные катаракты любого вида и стадии лечат комплексно: устраняют причину, спровоцировавшую образование помутнения, и купирование самого заболевания. Для этого используют медикаментозную терапию и замену хрусталика на искусственный.

Не существует лекарственных препаратов, способных полностью остановить прогрессирование катаракты и сделать так, чтобы помутнение рассосалось. Но для того, чтобы замедлить процесс его увеличения, используют специальные капли. В их составе присутствуют аминокислоты и ланостерол. Эти вещества могут растворять белковые отложения, из которых состоит помутнение. Но вернуть хрусталику былую прозрачность при использовании этих препаратов невозможно. Каплями, замедляющими рост катаракты, являются: «Витафакол», «Квинакс», «Офтан-катахром», «Тауфон» и др.

Операция: установка нового хрусталика

Операция считается самым эффективным лечениемЕдинственный способ, позволяющий вернуть хорошее зрение при осложненной катаракте – удаление хрусталика с катарактой и установка интраокулярной линзы (ИОЛ). Современные технологии оперативного вмешательства обладают высокой безопасностью и хорошей результативностью. Пациенту не нужно ложиться в стационар, не требуется общей анестезии и наложения швов. Значит, риск осложнений низок, а восстановительный период проходит легко и быстро.

Еще 10 лет назад замену хрусталика проводили буквально вручную. Требовалось создать разрез на роговице размером около 1 см. При проведении факоэмульсификации и лазерной операции эта цифра составляет 3–4 мм. Современные ИОЛ имеют способность гнуться, поэтому их можно свернуть и ввести через это микроотверстие.

В процессе проведения факоэмульсификации роговичный лоскут снимает специальный аппарат – микрокератом, а затем ультразвук разрушает пораженный хрусталик. При фемтосекундной коррекции каждый этап работы осуществляется при помощи луча. После того, как остатки хрусталика удалены из капсулы, в нее вводят гибкую линзу. Весь процесс контролирует компьютерное оборудование, в которое предварительно вводят алгоритм. Современные системы гарантируют безопасность и высокую предсказуемость результата.

Осложненная катаракта – заболевание, которое нельзя пускать на самотек или лечить самостоятельно. Существующие способы решения проблемы позволяют эффективно и быстро избавиться от помутнения и установить искусственный хрусталик, который обеспечит хорошее зрение.

Что говорят врачи об осложненной катаракте (видео):

А вы слышали об осложненной катаракте? Был ли полезен материал? Поделитесь своими мыслями и оценкой в комментариях.