22.11.2016 22:03

Почему возникает мидриаз? Как его лечить, и нужно ли это?

Эта болезнь часто возникает у детейМидриаз представляет собой расширение зрачка, когда его размер обуславливается сокращением двух мышц, выполняющих разнонаправленные действия. Сужается зрачок при помощи круговой мышцы, при помощи радиальной расширяется. Обычно мидриаз появляется из-за понижения тонуса круговой мышцы или повышения тонуса радиальной. При здоровом состоянии зрачка глаза он может сужаться или увеличиваться из-за освещения. Для большей пропускной способности света к сетчатке зрачок увеличивается при недостаточном освещении, а также в стрессовых ситуациях. При различных заболеваниях (отравление, опухоли и другие) увеличенный зрачок может иметь патологическое состояние.

Основные симптомы заболевания

Заболевание мидриаз имеет следующие симптомы:

  1. Расширение зрачка одного или обоих глаз более 5 мм;
  2. Зрачок не реагирует на свет, не сужается и остается в расширенном состоянии;
  3. Деформация. В норме он имеет круглую или слегка овальную форму, но в состоянии болезни может принимать резко овальную форму или грушевидную;
  4. Возникает нарушение подвижности яблока глаза, движение становится невозможным сразу в нескольких или одной плоскости.

При любом из симптомов, похожих на мидриаз, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу офтальмологу, который проведет осмотр и поставит точный диагноз, а также оценит состояние зрения пациента.

Разновидности заболевания

Увеличенный зрачок может быть нормой и патологиейМедикаментозный мидриаз.  Достигается от эффекта лекарственных препаратов. Необходим для проведения обследования состояния зрения, диагностики, операций. Результат расширения достигается после того как закапывается лекарственный препарат: мидриацил, ирифрин, тропикамид и др. К медикаментозному варианту прибегают для диагностики глазного дна, а также для снятия спазма мышцы. Офтальмоскопия под мидриазом часто является единственным способом провести диагностику состояния глаза пациента.

Паралитический мидриаз. Обуславливается параличом сфинктера зрачка глаза. Паралич наступает при проблемах в работе центральной нервной системы, гнойном минингите, сифилисе, эпилепсии, болезни Паркинсона. Вызывается при поражении нерва, отвечающего за движение глазного яблока. Кроме конкретных заболеваний, могут быть такие причины расширения, как: серьезная интоксикация, отравление наркотического характера или углекислым газом, ботулизм, уремия. При таком виде зрачок не реагирует на свет. Еще одной причиной является глаукома.

Травматический мидриаз. Также носит паралитический характер, поскольку обуславливается параличом сфинктера, но возникает при травме глазного яблока или имеет посттравматический характер в послеоперационный период. При устойчивом состоянии может возникнуть необходимость операции для формирования «нормального» зрачка. Чаще это бывает не двусторонний, а односторонний мидриаз. Травматический мидриаз является одним из распространенных видов болезней глаз.

Спастический мидриаз. Происходит в результате спазма дилататора зрачка при раздражении шейного участка симпатического ствола из-за влияния адренергических средств. Этот вид может сигнализировать о поражении головного или спинного мозга, полиомиелите, менингите. Кроме этого, он может возникнуть вследствие заболевания сердца, легких, печени, щитовидной железы или других внутренних органов, при увеличении лимфатических узлов, хроническом неврите. При этом реакция на свет (миоз) может сохраняться.

Физиологический мидриаз. Является нормальной реакцией зрачков глаза, когда сохраняется миоз, а расширение происходит при условии ухудшения качества освещения, при стрессе, волнении, страхе. Такой вид расширения всегда имеет симметричное проявление. Лечения он не требует.

Можете передохнуть и посмотреть видео о том, как восстановить зрение всего за 2 недели:

Почему возникает мидриаз

Причины возникновения любого из разновидностей заболевания могут быть самыми различными. Основные из них:

  • Травма глазодвигательного нерва;
  • Травма головы;
  • Опухоль головного мозга;
  • Аневризма;
  • Внутричерепное давление;
  • Использование медикаментов мидриатиков;
  • Кислородное голодание;
  • Интоксикация;
  • Сахарный диабет;
  • Вирусные инфекции;
  • Ботулизм.

Диагностирование и методы лечения

Исследование глазПри патологических состояниях расширенного зрачка существует несколько способов диагностики. Первое, что следует сделать – это обратиться к врачу офтальмологу. Он оценит общее состояние пациента и назначит соответствующее лечение, отмечая форму, размер, реакцию зрачков на свет, а также выявляя признаки нарушения работы нервной системы.

Далее нужно сдать анализ крови для выявления инфекций и процессов воспаления. Для более глубокой диагностики болезни может быть назначено МРТ или томография для выявления опухоли или гематомы головного мозга.

При состоянии временного расширения зрачка никакого лечения не нужно. Не подвергаются лечению и медицинские мидриаз и миоз. Патологические и травматические состояния расширения подвергаются лечению посредством медицинских препаратов, вызывающих увеличение тонуса ресничной мышцы и расслабляющих радиальную. К таким препаратам относятся: ацетилхолин, карбахолин, гидрохлорид лобелина и пилокарпина, ацеклидин, тропафен, празозин, фентоламин. К медпрепаратам, способным активизировать питание головного мозга, относятся ноотропы и нейротрофики. К веществам, повышающим текучесть крови, относятся ангиагреганты, вазоактивные вещества.

Больным с заболеванием сахарный диабет подбирается курс, в котором медикаменты помогают снизить в крови уровень сахара. При диагностике ботулизма могут назначаться противоботулинические сыворотки.

Если установлен диагноз, при котором необходимо хирургическое вмешательство, может назначаться удаление гематом, кисты, опухоли, абсцесса с учетом сохранения всех двигательных функций мозга.

В случае диагностики отечности мозга предписывается диуретическая терапия для понижения давления. При офтальмоскопии после мидриаза (кратковременного расширения) зрачок самостоятельно возвращается в нормальное и здоровое состояние.

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия, которые могут предупредить поражение глазных мышц и возникновение мидриаза, имеют исключительно характер рекомендаций и не могут никаким образом гарантировать человеку отсутствие его проявлений. Для того чтобы максимально снизить риски появления болезни, рекомендуется проходить систематические обследования у офтальмолога хотя бы один газ в год (включая, офтальмоскопию при мидриазе).

Нужно лечить имеющиеся глазные болезни вовремя, нельзя применять любые медпрепараты без консультации со специалистом. Особенно осторожно нужно вести себя больным с сахарным диабетом. Им рекомендуется осуществлять контроль и коррекцию сахара в крови.

Мидриаз является одним из распространенных заболеваний глаз, которое требует немедленного обращения к врачу для более детального обследования и выявления болезни. Не стоит игнорировать симптомы, поскольку они могут свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях человека.

Глаза — один из самых главных органов. За их здоровьем нужно тщательно следить:

Надеемся, вы нашли в статье ответы на все свои вопросы. Если вы желаете выразить благодарность автору или задать вопрос, пишите комментарии!