28.11.2016 00:16

Опасность и причины мидриаза

Зрачки в расширенном состоянии занимают более 70% радужкиЗрачки – важная часть глаза, отвечающая за качество зрения. Для подавляющей части людей нормой является диаметр зрачка 3 – 4 мм. Расширение зрачков (такое состояние называется мидриаз) – естественная реакция организма на определенные внешние раздражители. После их исчезновения зрачок возвращается к нормальному диаметру. На фото увеличенные зрачки выглядят как черный круг, занимающий более 70% радужки.

Почему зрачки увеличиваются?

Все причины мидриаза можно условно разделить на 2 типа – неопасные и опасные для здоровья.

Когда мидриаз неопасен:

  • при естественной реакции на свет, возникающей при попадании из освещенного пространства в темное место;
  • у детей от рождения (но требуется регулярный осмотр окулиста);
  • при использовании глазных капель и отдельных медикаментов (как побочный эффект);
  • при проявлениях отдельных эмоций.

Неопасное расширение зрачков происходит при естественной реакции организма на внешнее воздействие. Также оно может быть врожденной особенностью организма. Однако это не является нормой и требует при возможности исправления.

Увеличение размера зрачка без причины или его постоянное нахождение в таком состоянии – повод немедленного обращения к врачу.

Когда мидриаз опасен:

  1. После ЧМТ (черепно-мозговой травмы), сопровождавшейся внутричерепным кровоизлиянием.
  2. При аневризме аорты.
  3. При прогрессировании мозговой опухоли.
  4. После травм глаз.
  5. При различном внутриглазном давлении (симптом прогрессирующей глаукомы).
  6. При менингите и энцефалите (свидетельствуют о мембранном инфицировании).
  7. При длительных головных болях.
  8. При опухоли расположенного в области грудной клетки лимфатического узла.

Все эти причины связаны с заболеваниями или повреждениями организма и его отдельных частей.

Другие причины мидриаза

Наркоманов можно узнать по расширенным зрачкамНаркоз

Это состояние может быть легким и глубоким, а идентифицируются они по диаметру зрачков:

  • расширенные – глубокий наркоз;
  • суженные – легкий наркоз.

А если зрачки недостаточно или чрезмерно сужены или расширены, то это симптом ненормального протекания наркоза.

Лекарственные препараты

Прием отдельных медикаментов может сопровождаться мидриазом, что чаще всего указывается в списке побочных явлений в инструкциях к ним. Наибольший расширяющий эффект на величину зрачка оказывают глазные капли. Их используют, в частности, для лечения воспалительных процессов в глазах. Расслабленное состояние глазных мышц требуется и при проведении некоторых офтальмологических операций и исследований (например, состояния глазного дна). В этом случае применяются специальные мидриатики.

Кислородное голодание

Нехватка в организме кислорода приводит к расслаблению круговой мышцы и напряжению радиальной мышцы зрачка, что приводит к мидриазу.

Интоксикация

Может быть осознанной (алкоголь, наркотики, психотропные вещества) и случайной (отравления). Расширенными зрачки у наркозависимых и злоупотребляющих алкоголем могут оставаться даже после излечения у них зависимости (больше 5 мм). Алкоголик или наркоман может быть идентифицирован по дополнительным признакам: несвязной речи, ухудшением координации, повышением возбужденности или подавленности и др.

Риск непреднамеренной интоксикации присутствует при выполнении работ, связанных с применением вредных веществ. Для таких случаев правила техники безопасности устанавливают особые требования к проведению работ. Они сводят к минимуму возможность интоксикации рабочего персонала (применяются средства индивидуальной защиты и датчики).

Эмоциональные состояния

Импульсное насыщение крови адреналином всегда приводит к тому, что зрачки начинают расширяться. А адреналин интенсивно выделяется под воздействие негативных психологических внешних факторов, в частности, пугающих. Для детей таким фактором может быть неудовлетворительная оценка, полученная на уроке.

Помимо определенных эмоциональных состояний, положительных (радость), отрицательных (страх) и нейтральных (удивление), выброс адреналина может произойти и просто при хорошем настроении. Еще одним психическим состоянием, нередко сопровождающимся мидриазом, является заинтересованность объектом.

Часто наблюдается расширение зрачков при влюбленности, поскольку это состояние вызывает повышенную возбужденность и заинтересованность. А интерес и возбуждение, в том числе, сексуальное – эмоции, уровень которых напрямую влияет на диаметр зрачка.

Еще одним эмоциональным состоянием является шок. Оно возникает, например, при острой внезапной боли. В шоковом состоянии реакция организма непредсказуема, поэтому и мидриаз часто проявляется во время него.

Заболевания, сопровождающиеся мидриазом, и их симтомы

zrk2К ним относятся:

  • психические расстройства (шизофрения и пр.);
  • сотрясение мозга;
  • диффузные заболевания головного мозга;
  • глаукома;
  • преэклампсия;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • кластерный синдром;
  • алкоголизм;
  • наркозависимость;
  • сахарный диабет.

Мидриазу могут сопутствовать такие симптомы, как: головная боль – указывает на кластерный синдром (необходима диагностика причины мигрени). Головокружение – указывает на травматическое поражение головы (может сопровождаться тошнотой, рвотой, головной болью, нарушением координации). Покраснение глазных яблок – симптомы повышенного внутриглазного давления и развивающейся глаукомы (в прогрессирующем состоянии сопровождается болью в глазах и помутнением зрения). Тошнота при беременности – сигнализирует об опасности преэклампсии (обязательно обращение к врачу).

Интересные ответы на вопрос, почему зрачки расширяются и сужаются:

Если вам есть что добавить после прочтения статьи – оставьте свой комментарий.