05.01.2017 19:58

Нарушения зрения при астигматизме

Лучи не фокусируются на зрительном нервеОдной из распространенных патологий органов зрения, приводящих к его нарушению, является астигматизм глаз. Что это такое? На фото, как видит человек с этим недугом, объекты выглядят расплывчатыми, со смазанными контурами. Это доставляет неудобство и дискомфорт, вызывает необходимость в ежедневном ношении очков, использовании контактных линз или проведении лазерной коррекции зрения. Каковы же причины и способы лечения такого заболевания, и чем опасен астигматизм?

Описание

Астигматизм – это дефект зрения, при котором нарушена фокусировка световых лучей, попадающих на сетчатку через зрачок. Такая патология встречается и у взрослых пациентов, и у маленьких детей, а ее появление вызывают различные причины, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая воспалительными офтальмологическими заболеваниями.

Глаза – это очень чувствительная оптическая система. Даже самое небольшое изменение размера и формы ее «деталей» приводят к ухудшению зрения. В норме поверхность роговицы и хрусталика представляет собой идеально ровную сферу. Когда ее пропорции нарушены, человек не может четко видеть окружающий его мир: все объекты начинают искажаться.

Чтобы лучше понять, что такое астигматизм, следует узнать о клинической рефракции. Этот медицинский термин обозначает расположение фокуса лучей света, проникающих в глаза, по отношению к сетчатке. Именно с нее мозг человека фиксирует изображение.
Нарушенная рефракция - фокусировка

Рефракция может быть трех видов:

  1. Эмметропической, являющейся нормальной. При ней световые лучи фокусируются в точке на сетчатке, и человек видит четкое изображение.
  2. Гиперметропической. Это обозначает, что фокусировка происходит за сетчаткой. В этом случае можно говорить о дальнозоркости.
  3. Миопическая. Лучи попадают в точку за сетчаткой. Диагностируется близорукость.

Если вы хотите узнать, как видит человек с астигматизмом, возьмите начищенную до блеска столовую ложку и попытайтесь разглядеть в ней свое изображение. Такие же неясные силуэты и контуры видят люди с этим заболеванием.

Обычно при астигматизме лучи попадают в две точки – и на сетчатку, и за или перед ней. Это и приводит к тому, что изображение начинает расплываться. В некоторых случаях точек фокусировки может быть несколько. По данным офтальмологов, эта болезнь в той или иной степени встречается у каждого третьего пациента.

Причины

Причиной возникновения нарушения зрения и искажение видимой картинки в большинстве случаев является деформация роговицы. Она встречается в 98%. Намного реже неправильная фокусировка лучей вызвана патологическими изменениями хрусталика. У ребенка астигматизм очень часто является следствием недостаточного развития органов зрения ввиду возрастных особенностей, по мере роста дефект проходит самостоятельно без следа, тогда как болезнь у взрослых требует лечения.

Видео — что такое астигматизм

Ряд факторов, которые могут вызвать это заболевание:

  • различные травмы глаза и офтальмологические оперативные вмешательства, способные привести к нарушению структуры ткани роговицы (рубцеванию) и ее деформации;
  • травмы и дефекты зубочелюстной системы;
  • дефекты роговицы, вызванные протеканием воспалительных процессов (например, бленнорея);
  • протекание в роговице процессов дистрофического характера (кератоглобус).

Учеными доказано, что большую роль в появлении астигматизма играет фактор наследственности. Поэтому, если родители ребенка страдали от этого недуга, то показано регулярное наблюдение у офтальмолога: до 16 лет осмотр нужно проходить 1 раз в полгода.

Классификация

Все клинические случаи могут быть поделены на различные группы по ряду критериев.

По природе возникновения астигматизм бывает:

  1. Врожденным. В редких случаях имеет место быть патология хрусталика, но чаще всего является вариантом нормы, при котором изменение зрения не превышает 0,5 диоптрии. Такое состояние ребенка называют «физиологическим астигматизмом», проходящим по мере развития строения глаз. Если же нарушение превышает более 1 диоптрии, то необходима коррекция зрения.
  2. Приобретенным, нередко диагностируемым у взрослых. Возникает из-за рубцевания ткани сетчатки, что приводит к нарушению фокусировки лучей света.

По изменению клинической рефракции астигматизм может быть:

  1. Простой: нарушение диагностировано только в одном меридиане.
  2. Сложный: в каждом из меридианов имеются нарушения одинакового характера (дальнозоркость или близорукость).
  3. Смешанный: в различных меридианах нарушения клинической рефракции различны (например, гиперметропия на одном и миопия на другом).

ВидыТакже в зависимости от выраженности нарушений зрения выделяют различные стадия заболевания. При слабой (до 3 диоптрий) человек может попросту не замечать того, что стал хуже видеть. При средней степени (приблизительно от 3 до 6 диоптрий) очертания предметов начинают расплываться, что и является причиной обращения к окулисту. Высокая степень наступает на поздних этапах развития заболевания, при которой человек уже не может обходиться без очков. Он плохо видит и близкие предметы, и находящиеся на удалении.

Симптомы

По каким характерным признакам можно заподозрить появление астигматизма? Клиническая картина во многом зависит от типа заболевания и, главное, его степени развития. Так, при слабой степени изменения в состоянии практически не заметны, и человек зачастую списывает их на переутомление и обычные последствия длительного зрительного напряжения. По мере развития недуга характерные симптомы проявляют себя все ярче.

Главный признак астигматизма – это нарушение зрения. Появившиеся затруднения с нормальной фокусировкой световых лучей на сетчатке приводят к тому, что пациенты с этим недугом жалуются на туманное изображение и расплывчатые силуэты предметов, которые расположены или вдали, или поблизости в зависимости от типа астигматизма.

СимптомыНапример, если человек посмотрит на нарисованную звездочку, то он не сможет четко разглядеть ее контуры. Эта фигура будет казаться ему размазанным пятном. А при взгляде на прямую линию больному астигматизмом будет казаться, что она несколько искажена, может изгибаться и преломляться.

Другие симптомы:

  1. После продолжительной работы за компьютером или чтения при плохом освещении может появиться головокружение и легкая головная боль.
  2. Также зрительные нагрузки провоцируют другие малоприятные симптомы, свидетельствующие о проблемах с работой глаз: в них нередко появляется жжение, повышенная слезоточивость, человек начинает часто моргать и чувствовать напряжение. Это вызвано тем, что он интуитивно пытается добиться правильной фокусировки, чтобы отчетливее рассмотреть окружающий его мир. Именно по этой причине окружающие замечают, что обладающие плохим зрением постоянно прищуриваются.
  3. Даже продолжительная физическая работа приводит к тому, что предметы перед глазами у астигматика начинают раздваиваться.
  4. При высокой степени развития заболевания несколько затруднена ориентация в пространстве, если человек не использует очки или контактные линзы.
  5. Покраснение белков глаз и слизистых оболочек также нередко может быть вызвано астигматизмом.

Взрослый человек может самостоятельно рассказать о своих проблемах врачу, то маленькие дети это сделать не способны. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за своим чадом, чтобы вовремя заподозрить астигматизм у ребенка.

Если малыш прищуривает глаза, постоянно неестественно наклоняет голову или поворачивает ее вбок, пытаясь рассмотреть игрушку или другие объекты, то это повод, чтобы проверить его зрение.

Диагностика

ДиагностикаУстановить наличие астигматизма может только квалифицированный врач-офтальмолог. На приеме он обязательно спросит пациента о жалобах, наличии наследственных заболеваний органов зрения и предрасположенности к ним. Также потребуется проведение дополнительных исследований, например:

  • использование тестов и буквенной таблицы;
  • визиометрии;
  • кератоскопии;
  • компьютерного исследования глаз.

Лечение

Самым результативным способом, помогающим исправить астигматический глаз у взрослых, является использование лазера. Эта медицинская процедура, выполняющаяся под местной анестезией в виде глазных капель, не занимает больше нескольких минут. Луч лазера, направленный на роговицу, корректирует ее поверхность, придавая ей необходимую форму. Это позволяет пациентам навсегда забыть о необходимости ношения очков или контактных линз, потому что их зрение после коррекции становится максимально приближенному к идеальному. Однако такое вмешательство имеет ряд противопоказаний, в том числе, возраст до 18 лет.

Остальным пациентам с диагнозом «астигматизм» показано повседневное ношение специальных очков или контактных линз. Подобрать их достаточно непросто, поэтому перед покупкой нужно пройти полное обследование у окулиста.

К менее традиционным способам лечения астигматизма относят комплекс упражнений для глаз и использование средств народной медицины. Они не позволяют добиться полного восстановления зрения, но могут затормозить развитие заболевания и облегчат общее самочувствие.

Насколько это опасно?

Многие пациенты не считают астигматизм заболеванием, требующим незамедлительного начала лечения и оттягивают поход в поликлинику. И зря! Отсутствие лечения и средств коррекции этого недуга приводит к постоянным головным болям и хронической усталости глаз. Это заметно нарушает качество жизни астигматика.

Расслабление мышц глаз — лечение болезни

Особенно мешает дефект водителям и тем, чья работа связана со зрительно-напряженными условиями труда. Из-за снижения остроты зрения могут возникнуть проблемы с управлением транспортным средством.

Кроме того, при частой работе за компьютером, просмотре телевизора на небезопасном расстоянии и других неблагоприятных факторах астигматизм может прогрессировать, а значит, зрение упадет еще сильнее.

Наибольшую опасность нарушение правильной фокусировки представляет для детей. Сам по себе врожденный астигматизм не опасен и является физиологической нормой, но в некоторых случаях, когда изменения зрения ярковыражены, это может привести к развитию косоглазия и амблиопии. При последнем диагнозе даже коррекция с помощью очков и линз не представляется возможной.

А Вам знакома проблема астигматизма? Насколько сильно нарушено зрение и какие другие симптомы проявляют себя? Как часто Вы посещаете офтальмолога с ребенком? Поделитесь своим опытом и мнением об этой проблеме в комментариях.